Aplikasi Merah Putih

Assalamualaikum.
dalam rangka memeriahkan hari kemerdekaan Indonesia, telah hadir aplikasi merah putih terbaru untuk mendapatkan pulsa gratis. Sudah terbukti dapat pulsa langsung. Sebarkan berita gembira ini. Download aplikasinya lewat link dibawah ini :
https://invite.cashtree.id/fd659d

FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK



Tanggal Pengkajian :

A.    Karakteristik Demografi
1.      Identitas Klien
Nama                                       :
Tempat/tanggal lahir               :
Jenis kelamin                           :
Status perkawinan                   :
Agama                                     :
Suku                                        :
Pendidikan terakhir                 :
Pekerjaan                                 :
Alamat rumah                         :
Diagnosa medis                       :

2.      Keluarga atau orang lain yang penting yang dapat dihubungi (Penanggung jawab)
Nama                                       :
Alamat                                                :
Nomor telepon                        :
Hubungan dengan klien          :

3.      Riwayat keluarga
Genogram                               :

4.      Riwayat pekerjaan dan status ekonomi
Pekerjaan saat ini                    :
Pekerjaan sebelumnya             :
Sumber pendapatan                :
Kecukupan pendapatan          :

5.      Aktivitas rekreasi
Hobi                                        :
Bepergian/wisata                     :
Keanggotaan organisasi          :
Lain-lain                                  :

B.     Pola Kebiasaan Sehari-hari
1.      Persepsi lansia terhadap sehat sakit    :

2.      Nutrisi                                                
Frekuensi makan                                             :                                  
            Nafsu makan                                                   :
            Jenis makanan                                                 :
            Kebiasaan sebelum makan                              :
            Makanan yang tidak disukai                           :
            Alergi makanan                                               :
            Pantangan makanan                                        :
            Keluhan yang berhubungan dengan makan    :
           
3.      Eliminasi
a.       Buang air kecil (BAK)
Frekuensi dan waktu                                 :
Kebiasaan BAK pada malam hari             :
Keluhan yang berhubungan dengan BAK:
                             
b.      Buang air besar (BAB)
Frekuensi dan waktu                                 :
Konsistensi                                                :
Keluhan yang berhubungan dengan BAB:
Pengalaman memakai laksatif/pencahar    :
                                   
4.      Personal Higiene
a.       Mandi
Frekuensi                                                   :
Waktu                                                       :          
Pemakaian sabun                                       :

b.      Oral Higiene
Frekuensi dan waktu sikat gigi                 :
Menggunakan pasta gigi                           :

c.       Cuci rambut
Frekuensi                                                   :
Penggunaan shampo                                 :

d.      Kuku dan tangan                                     
Frekuensi gunting kuku                            :
Kebiasaan mencuci tangan pakai sabun    :



5.      Istirahat dan tidur
Lama tidur malam                                           :
Terbangun tidur malam (berapa kali)              :
Tidur siang                                                      :
Keluhan yang berhubungan dengan tidur       :


6.      Kebiasaan mengisi waktu luang
Olahraga                                                          :
Nonton TV                                                      :
Berkebun/memasak                                         :
Lain-lain                                                          :


7.      Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan (Jenis/frekuensi/jumlah/lama pemakaian)
Merokok (Ya/Tidak)                                       :
Berapa banyak                                                            :
Minuman keras (Ya/Tidak)                             :
Ketergantungan obat (Ya/Tidak)                    :
Lain-lain                                                          :

8.      Kronologis kegiatan sehari-hari
No
Jenis kegiatan
Lama waktu kegiatan
1


2


3


4


5




C.    Status Kesehatan
1.      Status kesehatan saat ini
a.       Keluhan utama                  :


b.      Gejala yang dirasakan       :


c.       Faktor pencetus                 :


d.      Timbul keluhan secara       : (Mendadak)              (Bertahap)

e.       Waktu mulai timbulnya keluhan: 


f.       Upaya lansia mengatasi/meringankan penyakitnya:


2.      Riwayat kesehatan masa lalu
a.       Penyakit yang pernah diderita      :


b.      Mulainya kapan                             :


c.       Pengobatan dan tindakan medis   :
d.      Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu, dll):


e.       Riwayat kecelakaan                      :


f.       Riwayat dirawat dirumah sakit     :


g.      Riwayat pemakaian obat               :


3.      Pemeriksaan fisik
a.       Keadaan umum                            
Tanda-tanda vital                          :
Kesadaran                                     :
Tinggi badan                                 :
Berat badan                                   :

b.      Kepala      
Rambut                                         :


Mata                                              :


Hidung                                          :


Mulut/tenggorokan                       :

Telinga                                          :


c.       Leher                                             :


d.      Dada/Thoraks                               
Dada                                             :


Paru-paru                                       :


Jantung                                          :


e.       Abdomen                                      :


f.       Muskuloskeletal (tingkat mobilisasi, paralisis,kifosis, ROM)


g.      Neurologis                                     :


h.      Kulit                                              :
i.        Ekstremitas atas                                        :


j.        Ekstremitas bawah                                    :


k.      Lain-lain                                                    :



D.    Lingkungan Tempat Tinggal
a.       Kebersihan dan kerapian ruangan             :


b.      Penerangan                                                :


c.       Sirkulasi udara                                          :


d.      Keadaan kamar mandi dan WC                :


e.       Pembuangan air kotor                               :


f.       Sumber air minum                                     :


g.      Jarak sumber air dengan kamar mandi      :


h.      Pembuangan sampah                                 :


i.        Sumber pencemaran                                  :


j.        Penataan halaman                                     :



E.     Riwayat Psikologis
Aspek sosial lansia                                                :




F.     Aspek Spiritual/Kultural
Aspek spiritual/kultural lansia                               :




G.    Riwayat Psikososial                                            
Aspek psikososial lansia                                        :

H.    Pemeriksaan Penunjang
a.       Diagnosa medis                       :



b.      Laboratorium                          :



I.       Riwayat Terapi

Tidak ada komentar: